婴儿营养不良的表现-营养不良婴幼儿-不良婴儿营养表现有哪些
深圳市妇幼保健院儿童保健科的雷雨阐述：广义的营养不良包含营养不足或缺乏以及营养过剩这两方面，现在只针对营养不足或缺乏这一方面进行论述。营养不良是因为热量或蛋白质不足而导致的慢性营养缺乏症，这种情况在婴幼儿期较为常见。1 岁之后的幼儿，生长发育速度相较于婴儿期有所减慢，但依然较为迅速。如果断奶后没能及时补充足够的营养，就会致使幼儿出现生长缓慢、停止以及营养不良的情况。研究表明：在各年龄段的儿童中，1 到 4 岁的幼儿是最容易患上营养不良症的。概述：营养不良病儿多数呈现逐渐消瘦的状态，体重会减轻，身高增长也较为缓慢。不过，部分小儿因为主要是蛋白质摄入不足，可能会表现出凹陷性水肿，这种水肿多见于面部和下肢，严重的话全身都会浮肿，然而体重减轻的情况并不明显。营养不良的小儿大多精神状态不佳，反应比较迟钝，不喜欢活动，食欲也比较低下。概述：营养不良通常是在一些医学方面的原因如慢性腹泻、短肠综合征以及吸收不良性疾病之后继发产生的。营养不良的非医学原因是贫穷导致食物短缺，以及缺乏营养知识，家长忽视了科学的喂养方法。发达国家的营养不良病人通常能够通过以下方式得到治疗：治疗原发病，提供合适的膳食，对家长进行教育以及进行仔细的随访。- 采用人工喂养时，若配奶方法不正确，放入的水分过多，就会导致热量、蛋白质、脂肪长期供应不足。疾病因素方面，疾病会影响小儿的食欲，对食物的消化吸收和利用造成妨碍，同时还会增加机体的消耗。某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病，它们也会影响食物的消化吸收和利用。孩子生长发育速度很快，但各种营养物质却无法及时供应上，从而造成了供不应求的局面。 - 要了解家长对孩子的关心程度。
https://img1.baidu.com/it/u=2960042888,703625494&fm=253&fmt=JPEG&app=138&f=JPEG?w=500&h=728
其一为消瘦型，是因热能严重不足而引发，小儿会呈现出矮小、消瘦的状态，皮下脂肪消失不见，皮肤失去弹性，头发干燥且容易脱落，身体柔弱无力，精神萎靡不振。混合型则介于浮肿型和另一种情况之间。并且两者都可能伴有其他营养素缺乏所呈现出的表现。体格测量是评估营养不良最可靠的指标。目前国际上对评价营养不良的测量指标有较大变更，这些指标包括三部分。儿童的年龄别体重与同年龄同性别参照人群标准相比，低于中位数减 2 个标准差，同时高于或等于中位数减 3 个标准差，这就是中度体重低下。若低于参照人群的中位数减 3 个标准差，则为重度体重低下。此指标能够反映儿童过去和（或）现在有慢性和（或）急性营养不良，仅靠此指标无法区分属于急性还是慢性营养不良。儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比较。若低于中位数减 2 个标准差，同时高于或等于中位数减 3 个标准差，那就是中度生长迟缓。倘若低于参照人群的中位数减 3 个标准差，则为重度生长迟缓。此指标主要是对过去或长期慢性营养不良情况的反映。
相关检查显示，白蛋白、总蛋白量会减低，血钾、血钙会偏低，并且常常伴有锌及其他微量元素的缺乏。14. 应该尽快带孩子前往医院进行诊治。4. 要及时给婴幼儿添加富含维生素 D 和钙的辅助食品，像蛋黄、肝泥、鱼肝油制剂、虾皮、菜末、果汁、米汤等。1 岁以上的幼儿，要全面提升饮食质量，每天都要固定摄入牛奶、鸡蛋、豆腐、绿叶蔬菜、食糖以及主食。从婴儿出生后的 1 至 2 周起，每天给其服用 500 至 1000 国际单位的维生素 D，一直连续服用到 2 至 3 岁。四、预防方面，要注意进行户外锻炼，呼吸新鲜空气，多晒太阳，以此来增强体质。
https://img2.baidu.com/it/u=63240721,2720008705&fm=253&fmt=JPEG&app=138&f=JPEG?w=500&h=665
要注意质量和数量的合理分配。适合多吃米粥、牛奶、鸡肉、鸭肉、鸡肝、山楂、鳗鱼、鹌鹑、银鱼这类食物。饮食应该做到软、烂、细，这样有利于消化吸收。幼儿要少吃豆类、花生、玉米等比较坚硬且难以消化的食物。少用芝麻等，少用芝麻油等，少用葱等，少用姜等，少用各种香气浓郁的调味料。忌食煎的食物，忌食炸的食物，忌食熏的食物，忌食烤的食物，忌食肥腻的食物，忌食过甜的食物。五、治疗：1、祛除病因，积极防治原发病，适时矫治各种先天畸形，及早改进喂养方法等。（1）热量供应：患儿的热量不仅要满足生长发育的需求，还要包括修复过程的需要。所以要在患儿原有的热量基础上，在 1 至 2 周内逐渐增加到 6.27 至 0.711MJ/Kg/d（150 至 200 千卡/Kg/d 日）（婴儿期），水分也需随热量相应增加。高热量的摄入仅能维持一个较短的时期。当体重增加到接近正常水平时，就应当恢复该年龄正常生理所需要的热量。重症患儿因为对食物的耐受性比较差，所以最初的热量一般从 0.167～0.251MJ/Kg/d（50～70 千上卡/kg/日）的基础热卡开始。（2）食物品种方面：蛋白的供应量应当比正常情况要高。如果食欲和消化功能都良好，那么可以在几天之内将蛋白供应量增加到 2 至 4g/Kg/日。并且还应该补充含有必需氨基酸丰富的优质蛋白，蛋白应占总热量的 15%以上。
植物油比动物油更易于消化，所以应该适当供应。同时要注意补充富含维生素和矿物质的食品。在乳儿期，最好还是用人乳喂养，如果没有母乳，可以给脱脂乳，等消化功能恢复之后再给鲜牛奶或奶粉等。原本以淀粉类食品为主食的人，应该根据消化机能逐步用乳类来取代淀粉类食品，并且要较早地添加辅食。3、支持、刺激疗法，需补充各种消化酶（如胰酶、胃蛋白酶等）以及多种维生素。酌情给予少量多次的输血或血浆以及白蛋白制剂，每次的量为 25 至 50 毫升，这样可以纠正贫血和低蛋白血症，有助于促进代谢机能的恢复，还能提高机体的抵抗力。食欲差的人，可短期应用苯丙酸诺龙，每次的剂量是 0.5 至 1mg/kg，每周 1 至 2 次，疗程为 2 至 3 周。严重的患者则进行静脉点滴葡萄糖、胰岛素、钾盐和 ATP 液，以此来增加热量的贮存和利用。支持、剌激疗法方面，捏脊、扒拿针剌疗法的主穴有四缝、足三里、内关、三阴交以及中脘、脾俞、大肠俞等。血锌含量过低的人，可以用 1%的硫酸锌，剂量为 0.5 毫升/kg/天开始使用，然后逐渐增加到 2 毫升/kg/天，连续使用四周。
页:
[1]