2023年美国医保危机：拜登政府如何通过增税和控费应对医保基金短缺问题
2023年初，美国医疗保险领导着照亮红灯。3月7日，外国媒体报道说，美国总统拜登（Biden）提议增加年收入超过40万美元的美国人的税收，同时减少医疗保险支付的处方药量。 3月1日，Eli Lilly的胰岛素价格降低70％的消息震惊了国内医疗圈。实际上，这是Biden的医疗保险成本控制政策之一：胰岛素成本必须每月不到35美元，否则将发布医疗保险。
拜登早在2月7日就在美国众议院举行的一次会议上表示，他将来会增加对处方药价格的控制权，“并将拒绝任何试图撤销此举的尝试。”
拜登非常焦虑，根本原因是：美国医疗保险基金不钱！
要求富人支付更多
根据预报员的说法，美国的主要“住院保险信托”将在五年内遇到重大财务问题。因此，拜登政府必须解决当前的健康保险资金危机。
美国医疗保险危机的原因实际上并不难理解。 2022年中，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）宣布在上一年使用资金。最明显的趋势是，199年的流行病对医疗费用和整体经济有双重影响，从而导致住院保险信托基金。将于2028年用完。
美国大多数员工都购买商业保险，但实际上，美国也拥有与我国类似的公共医疗保险基金。企业和个人必须支付医疗保险的“医院保险”一部分，但“门诊保险”部分不是强制性的。住院保险信托基金具有最大的保护效果，主要用于支付住院服务，临终关怀，专业护理机构和出院后的家庭医疗服务，并在商业保险外扮演医疗保证角色。
目前，美国医疗保险的住院保险基金已经持续了五年。
拜登政府给出了一个解决方案：增加对高收入者的税收，并为年收入超过40万美元的群体支付5％的“医疗保险税”。
资料来源：视觉中国
美国的“医疗保证税”类似于我国“三资金”中的医疗保险。最初，个人和单位分别支付了其工资的1.45％，总计2.9％的薪水；一些高收入者需要额外支付0.9％，即总计3.8％。但是，在3月7日的一份文件中，美国政府提到，许多高薪人民和企业家使用避免税收的费用来减少或不支付这一部分医疗保险。
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新提案插入了先前的政策漏洞，并将税收征税集团设定为所有年收入超过40万美元的人，并且任何形式的收入都将计入其中，并且付款比率将从3.8％上升到5％。
拜登说，这不仅将有助于维持医疗保险系统的长期稳定，而且还将减轻当前社会收入和财富的不公平性。
同时，拜登政府还提议加快处方药的改革，降低处方药的成本并返回住院医疗保险信托基金。具体而言，允许医疗保险谈判更多药物的价格，并在启动药物后尽快进行谈判；预算提案还将某些通用药物的付款上限设定为每月2美元，例如高血压，大量服用该药物。 ，高胆固醇和其他药物。
此外，如果制药公司产品的价格上涨速度快于通货膨胀，则应支付给医疗保险公司。据估计，处方药的改革将为美国健康保险基金带来2000亿美元的收入。
美国健康保险在2021年的总支出达到了8390亿美元，增加了2000亿美元并不是很少的。
根据拜登政府的新预算提案，这项改革将延长健康保险信托基金的工作时间25年，甚至在2050年以前。
发达系统的恶性循环
随着商业保险和医疗系统的发展，尽管医疗保险的平衡通常不足，但它并未对美国人民的生计和经济产生重大影响；相反，它的制药市场还吸引了全球著名的制药公司接一个访问。
但是，新的王室流行的到来打破了美国商业和医疗保险之间的弱平衡。
2020年7月，美国在流行病的影响下的失业率达到11.1％，超过了“大萧条”时期的高峰；到2022年12月，美国的失业率为3.5％，基本上是稳定的。
同时，新王冠造成的死亡人数在世界上排名第一。根据来自疾病预防控制中心，政府网站和其他国家（3月8日）的多个数据来源的统计数据，世界新官方的累积死亡人数为68.769亿，其中11.295亿次在联合国丧生。州，占世界新王室死亡总数的16.42％。他们中的许多人在钳子攻击中失去了生命，其治疗成本和医疗保险不足。
注意：前10个摘录；印度数据将不会评论
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2022年5月12日，白宫网站发表声明，正式宣布美国有100万人死于新官方。这标志着美国在与流行病作斗争中的巨大失败。面对突然爆发的“严重损失”无疑验证了美国医疗保险系统的缺点，也就是说，它主要依赖于关注经济利益的商业保险。
尽管自奥巴马政府以来，美国一直致力于促进穷人和弱者的医疗援助政策，在制药，保险和医院之间的勾结下，这种“糟糕的医疗保险”很难筹集足够的资金，而且很难很难真正保证了在制药，保险和医院方面勾结下协会的底线。 。
与其他国家的情况类似，美国健康保险基金主要由员工支付。根据美国法规，员工和公司必须分别支付其工资的6.2％；和1.45％的工资分别为医疗保险。换句话说，美国移民工人的每月工资中有2.9％移交给医疗保险基金。
但是这种流行不仅导致许多人死亡，而且导致许多人失业。纳税人数量的减少导致医疗保险基金的减少；医疗保险资金不足导致无法负担患者的医疗费用并提高死亡率。
美国健康保险的“恶性循环”转换已打开。
如果美国的经济状况可以迅速改善，企业可以招募工人并顺利运营，并且医疗保险收入和支出可以迅速恢复平衡。但是目前，流行病仍处于黑暗状态，俄罗斯 - 乌克兰冲突等世界状况正在发生很大变化，美国的整体资本市场也很着急。不仅医疗保险，而且美国的养老金危机也在出现，延迟退休可能成为美国的选择之一。
但是，医疗保险问题最困难，需要尽快解决。美国即将在2024年举行总统大选。美国的公共卫生保险主要保护65岁以上的退休人员。这群享受美国医疗福利的人是“婴儿潮一代”的一代。有很多人和沉重的负担。如果医疗保险问题无法很好地解决，那么美国总统大选的方向可能会改变。
|撰写烟酰胺
编辑｜江云
操作|杨Yalan
图像来源|视觉中国
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