孩子散瞳验光安全吗？快速与慢速散瞳如何选择？眼科专家解答
孩子年龄比较小，家长们会担心散瞳会不会对孩子的眼睛造成伤害。他们还会纠结是选择快速散瞳好呢，还是使用慢速散瞳好。马上就要到开学季了，眼科门诊的就诊人数增多，形成了就诊高峰。很多家长害怕孩子在暑假期间近视进一步加深或者出现近视的情况，于是带着孩子前往医院进行屈光检查。在这个过程中，散瞳验光就成了必不可少的“规定动作”，然而这也引发了一些家长的担忧。北京协和医院眼科的“协”守光明科普团队进行提醒。他们指出，散瞳验光能够保证验光检查具备客观、准确以及稳定这些特性。同时，散瞳验光对眼睛是没有害处的。为什么要散瞳验光？
我们的眼睛能够看清近处和远处，是因为眼睛内部的睫状肌在起调节作用。年龄越小，眼睛的调节力越强；随着年龄增大，调节力逐渐减弱。然而，活跃的眼睛调节对屈光度的检查不利。尤其对于小朋友和一部分成年人来说，他们具备很强的调节力。所以，在验光时，这部分人群通常会采用散瞳验光的方法。
散瞳验光的实质在于麻痹睫状肌，让调节能够松弛下来，这样就能获取到眼睛处于静止状态时的客观屈光度。而散大瞳孔，这可以说是一种表象。
有一种情形在常瞳状态下呈现为近视，然而在散瞳之后，近视现象就消失了，这种情形被通俗地称为“假性近视”。这实际上是由于调节过度产生了反应，并且这种过度反应持续的时间比较长，在短时间内难以恢复到调节放松的状态，从而造成了近视的假象，而在散瞳之后，这种假象就会自行消退。
所以，为了让验光检查做到客观、准确且稳定。儿童在进行验光时，部分成年人也需要这样做，并且都需遵照医嘱进行散瞳验光。
散瞳验光是否对眼睛有害？
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有些家长存在误解，以为散瞳会损害孩子的视力，因此心里有顾虑，不愿意给孩子散瞳。实际上，散瞳只是药物产生的临时效果，散瞳之后孩子会有暂时怕光以及看近处困难等状况，过一段时间就能自行恢复，即便多次散瞳也不会对眼睛造成危害。所以，家长可以安心，只要是经过眼科医生进行判断且没有禁忌症的情况下，进行散瞳验光，是不会对眼睛有害的。但要特别提醒，散瞳不能佩戴隐形眼镜。
三种散瞳药物的对比
1%硫酸阿托品眼膏（眼用凝胶）散瞳验光
1%硫酸阿托品眼膏（眼用凝胶），简称阿托品，它是一种力量较强的睫状肌麻痹剂。这种药剂多用于调节力强的情况，比如低龄儿童的验光检查。眼科所采用的剂型为凝胶或眼膏。
每日早涂一次，适量（药滴小米粒大小）涂于双眼下睑结膜囊内，具体做法是眼睛向头顶看，用手轻翻开下眼皮，将药涂抹在下方白眼球上；每日中涂一次，操作同早；每日晚涂一次，操作也同早。涂药后用手指肚按压内眼角 5 至 10 分钟，然后睁开双眼。如此连续使用五天。第六天不涂药，前往医院检查。
要注意避免阿托品带来的不良反应：阿托品会致使瞳孔散大，这样使用者就容易出现害怕光线、看近处困难的情况。在散瞳期间，应当避免强烈的光线刺激，进行户外活动时需要戴上遮阳帽或者太阳镜。药物停用后 2 到 3 周其作用会自行消退；有少数使用者在用药后会出现脸部泛红、口渴的情况，此时可以适当把内眼角按压的时间延长一些，并且多喝些水，不过不需要停止用药；极少数使用者在用药后会出现发热、头痛、恶心呕吐、幻视、兴奋等状况，这种情况下应当立刻停止用药并前往医院就诊。然而，用药之后是可以进行游泳的。
速散验光
使用复方托吡卡胺滴眼液时，验光前要双眼点药 4 次，每次点药间隔 5 到 10 分钟，最后一次点药后 30 至 60 分钟进行检查。在点药期间需闭眼等候，不能睡觉。速散类药物的作用，在停药后 6 到 8 小时会自行缓解。进行散瞳验光检查后，次日至 2 周内要进行散瞳后复验，复验时不用点散瞳药。通常情况下，极少有病例会出现严重不良反应。
盐酸环喷托酯散瞳验光
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使用盐酸环喷托酯滴眼液时，散瞳前需双眼点药 3 次，且每两次间隔 5 分钟。有时在使用盐酸环喷托酯滴眼液后，还会再加用 2 次速散。点药之后 30 至 60 分钟进行检查。药物的作用在停药 2 天后，会逐渐自行消退。
散瞳验光检查完毕后，需要在 3 天至 2 周的时间内进行散瞳后复验。在复验的时候是不点散瞳药的。需要特别提醒的是，部分使用者在点药之后会出现眼红的情况，还有少数使用者会主诉眼痛，对于是否继续用药，一定要遵照医嘱。
特别提醒，无论应用哪种散瞳药物，请勿自作主张，均需遵医嘱。
为什么要进行散瞳后复验？
散瞳验光检查出的度数被认为是准确的，然而这个结果是客观的。眼睛的屈光度会受主观因素影响，与客观状态存在差异。要确定最终度数，需在散瞳检查数据的基础上，加入主观因素进行调整。因此，需要进行散瞳后复验。
复验之前，不要佩戴隐形眼镜。并且，要尽量避开炎症处于活动期的时候，也要尽量避开过敏发作期的时候以及其他的眼病时期。
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