阿莫西林和头孢的正确使用方法及适用情况详解
阿莫西林和头孢这两种药大家都不陌生，家中通常都会储备这两种药。一旦自己感觉不舒服，像是感冒、喉咙痛、头痛之类的情况，就会拿出这两种药来服用。有时候，效果较为明显。然而，有时候，不但无法改善病症，甚至还会引发其他副作用。
一个 23 岁的患者，当其自身出现咳嗽、咳痰、发热等状况时，自行服用了阿莫西林。然而，服用之后，症状并未有明显的好转，甚至病情还在加重。当他前往医院就诊后，医生告知他，这是由于阿莫西林对他所感染的支原体肺炎没有治疗作用。
由此可见，我们要正确认识这两种药，避免用错引发危害。
一、阿莫西林和头孢，什么情况才能服用？
我们首先要明白，消炎药主要有两类。一类是能够直接对抗炎症的，这类消炎药可用于非细菌感染引发的炎症，像阿司匹林、依托考西以及地塞米松等。
一类是抗生素药物，用于细菌感染引发的炎症。阿莫西林和头孢属于这类药物。它们主要通过抑制细菌细胞壁的合成，加快细胞壁的破坏，从而使细菌溶解、遭到破坏并死亡，以此达到灭菌的效果。
在清楚知晓这两种药物的作用机制之后，我们需要了解在何种情况下应当服用这两种药物？
阿莫西林主要对革兰氏阳性和阴性菌有强效杀菌作用，头孢类抗生素也主要对革兰氏阳性和阴性菌有强效杀菌作用。所以，它们一般用于细菌引起的呼吸道感染、生殖道感染、皮肤软组织感染等部位的感染。
幽门螺旋杆菌感染一般会推荐服用这两种药物来治疗。
可以注意到，头孢类药物的种类有很多。目前在市面上，头孢类药物经历了四代。
第一代头孢主要包含头孢唑林等。然而，第一代头孢的肾毒性是最为显著的。在服用这类头孢时，需要留意其副作用。
第二代头孢主要有头孢呋辛以及头孢克洛等。这一代头孢的杀菌范围较为广泛，杀菌能力也更强，并且肾毒性相对较低。
第三代头孢包含头孢地尼等。它与前两代相比，对革兰氏阴性菌的杀菌作用更为强劲，能够将厌氧菌消灭。
第四代头孢的主要代表是头孢吡肟。这类头孢的灭菌效果最为明显，能够用于严重的呼吸系统感染等情况。
并且，在服用这两个药的时候，有个误区要知道！
感冒和流感不适合用抗生素治疗。因为它们通常由病毒引起，而非细菌所致。有时身体出现红、肿、热、痛等症状，并不意味着是细菌感染，可能是其他原因导致的。所以在这种情况下，可以选择其他消炎药，如阿司匹林等。
如果不是细菌感染，即便及时服用了阿莫西林或者头孢类药物，通常也是没有效果的。
那么如果错误的服用这些药，会出现什么副作用呢？
二、注意，用错药，会出现这些反应！
阿莫西林作为青霉素类抗生素，其主要的不良反应涵盖过敏反应，以及在神经系统和消化系统等方面出现不同程度的损伤。
部分患者使用阿莫西林后，由于自身对阿莫西林过敏，所以会出现严重过敏反应，会起荨麻疹，还可能伴有发热、瘙痒、疼痛等症状，严重的话甚至会出现表皮大泡松解症、剥脱性皮炎。
阿莫西林主要通过肾和肝功能进行代谢。所以，部分中老年人在服用过高剂量的阿莫西林后，会引发肾功能损伤的情况，还会出现尿液结晶、肾盂以及肾绞痛等症状。
同时，部分患者口服阿莫西林后，会有抽搐的情况出现，也会全身乏力，还可能引起急性药物肝炎等。当出现这些症状时，患者需立刻停药，同时要及时前往就医。
因此，应用前需详细询问患者有无青霉素类药物的过敏史。需严格进行青霉素皮试实验。皮试阳性的患者不能应用阿莫西林。给阿莫西林的患者要密切监测其不良反应。
患者需严格依据药典和药品说明书用药，禁止随意更改用量和用药次数。医生也应如此。对于儿童、老年患者应用阿莫西林时，要密切监测尿常规，同时要监测肾功变化，以便及早发现不良反应。
头孢类抗生素被证实是非常安全的药物，且被广泛运用。然而，它仍有主要副作用，比如会导致腹泻、伪性肠炎，还会出现极为少见的超敏反应，像药物热疹、间质性肾炎，甚至会引发迅即危害生命的反应。
部分患者对头孢存在过敏情况，头孢会刺激胃肠道黏膜。头孢主要经由肾和肝进行代谢，所以会对肾和肝带来一定的损害。
头孢类家族的一些特殊成员，因其本身对人体不同部位有一定刺激程度，所以有各自特殊的副作用。比如：头孢曲松会导致腹泻；头孢曲松能导致可逆性的泥沙样胆结石；头孢哌酮、头孢替坦会导致血小板减少性出血等。
患者在服用头孢类药物时若出现上述不良反应，如同阿莫西林的情况一样，需立即停药。倘若症状不能自行缓解且呈现严重趋势，就应当立刻前往就医接受治疗。
药物都存在一些不良反应，我们能做的事情是正确服用药物，以此降低不良反应的发生率。
三、阿莫西林和头孢应该这么吃？
阿莫西林的药物吸收不受食物影响。它在水中微溶，在乙醇中几乎不溶。同时它耐酸，在胃肠道吸收良好，并且不易受大部分食物的影响。
饭前可以吃，饭后也可以吃。饭前饭后都能服用。不过，对于想减轻肠胃炎症的患者，通常建议饭后服用。而对于幽门螺杆菌患者，饭前服用的治疗效果更好。
对于肾功能不全的患者，建议降低用药剂量，以防止加重患者的肾功能损害。
建议患者服用 5 至 7 天以进行治疗。若用于治疗消化系统，可考虑适当延长服用时间。但具体的服用疗程，需询问相关医生。
头孢类抗生素种类繁多。其具体的用量用法，需依据具体的用药情况，在医生或药师的指导下进行用药。
如果头孢过量服用，会出现严重的肠胃反应，甚至对肾功能造成严重损害。如果阿莫西林过量服用，也会出现严重的肠胃反应，甚至对肾功能造成严重损害。所以过量服用之后，建议立即就医，由医生根据相应症状来进行相关治疗。
有些患者可能会时常忘记服药。当出现这种情况时，我们该如何应对呢？
如果漏服了阿莫西林或者头孢。我们在想起来的时候就立刻补服。如果想起的时候已经快要到下次服药的时间了。那么就不需要补服。只需正常用药就可以了。
切记，上次未用药，这次不能直接服用双倍剂量。若一次性服用大剂量药物，可能会引发药物过量的风险。
对于药品，我们仅仅知道其用量用法是不行的。我们还需要了解其注意事项。只有这样，才能降低药物的不良反应发生率。
四、这几点不注意，药变成毒。
首先，我们知晓，若对阿莫西林或者头孢菌素类有严重过敏反应，就禁止服用阿莫西林和头孢类药物。因为，这部分患者一旦服用这两种药物中的任何一个，都会引发严重过敏反应，会危害患者的生命。
有哮喘、枯草热等过敏性疾病史的患者，以及严重肾功能不全和肝功能不全的患者，需要慎用阿莫西林。另外，肾功能不全者、肝功能不全者以及肠胃疾病患者，需要慎用头孢。
哮喘、枯草热等过敏性疾病史患者通常为过敏体质，很有可能会对阿莫西林产生过敏反应。肾功能和肝功能不全的患者需慎用这两种药物，原因在于这两种药物主要经由肝脏和肾脏进行代谢，若长期服用，会对肝肾造成损害，进而容易使肾功能和肝功能不全患者的病情加重。
阿莫西林能够通过胎盘屏障。因此，一般情况下不建议孕妇使用阿莫西林。不过，在必要的时候，如果经过医生的权衡，孕妇是可以服用阿莫西林的。
哺乳期妇女不建议服用。因为阿莫西林能少量进入母乳，可能会使婴儿出现过敏、腹泻等不良反应。
我们在服用某一种药物时，需要注意它与其他药物之间的相互作用。 我们在服用某一种药物时，要留意它与其他药物的相互作用。 我们在服用某一种药物时，得关注它与其他药物的相互作用。
阿莫西林如果与丙磺舒同时服用，可能会致使阿莫西林的血药浓度上升，并且使维持时间得以延长，存在提升肾毒性的风险。
与别嘌醇一同使用会使过敏性皮肤炎的风险加重；与左炔诺孕酮等避孕药一起使用时，可能会对肠道菌群造成改变，进而引发胃肠道功能紊乱，并且会让避孕药的重吸收减少，导致避孕药的药效降低。
用药之前要咨询相关医生，要确定两种或几种药是否可以合用，这样能降低不良反应的发生率。
头孢最重要的一点在于，不能与含酒精的东西同时进行服用。其原因是酒精与头孢在我们的体内会引发双硫仑样反应。
在正常情形下，喝酒之后酒精会在肝脏处转化为乙醛。乙醛本身就是一种毒性物质。它会经由肝脏的酶进一步分解为水和二氧化碳，然后排出体外。
头孢会阻止肝脏酶类物质对乙醛进行分解，使其无法分解为无害的水和二氧化碳。乙醛无法排出体外，便会在体内迅速蓄积，最终导致中毒反应出现。
所以，我们建议在开始用药的前三天以及用药结束后的七天期间，都不要饮酒，也不要使用含有酒精的食物和饮品。并且，对于酒精特别敏感的人，要尽量避免使用医用酒精和碘酒等物品。
如果不慎同时服用，建议立即就医，避免危害生命安全。
总的来说，阿莫西林不是万能的，不能随便服用阿莫西林。头孢也不是万能的，不能随便服用头孢。
如果在不存在适应症的情形下使用阿莫西林或者头孢，就会引发耐药菌株的生成。而当真正需要用到阿莫西林或者头孢的时候，就无法展现出药效，进而致使治疗效果下降。
并且长期使用阿莫西林与头孢，容易引发二重感染。也就是说，长时间使用像阿莫西林和头孢这样的广谱抗菌药，会使一部分细菌受到抑制，人体内的菌群平衡被打破，那些对阿莫西林和头孢具有耐药性的细菌就有了可乘之机，从而大量繁殖，进而出现新的感染。
只有我们做到规范用药，并且是在医生或者药师的指导下进行用药，这样才能更好地发挥药品的药效，从而保护我们的身体健康。
参考文献：
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国家药典委员会编写了《中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷》这本书。这本书于 2017 年由中国医药科技出版社出版，出版地点在北京。
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