北京、上海、安徽等地互联网药店医保支付新措施解析及患者便利效果
各地开展互联网药店医保支付工作后,对方便患者起到了怎样的效果呢?本月开始,北京推出了“线上购药医保个账支付”服务。北京的参保人能够在互联网平台的药店里,借助医保个人账户,在 300 家医保定点零售药店购买药品。
记者在外卖平台上挑选“看病买药”这一模块,接着在“附近急送”的药店范围内,能够筛查出周边可用医保个人账户的药店。在那些支持医保支付的药品旁边,会有一个蓝色的医保标示呈现出来。记者购置了一款非处方药,在支付阶段,若选择“医保个账支付”,就会促使支付宝激活和授权医保电子凭证,同时扣除相应费用。
记者注意到,参保人员在使用医保个人账户进行线上购药时,药品的费用是由医保个人账户来支付的。同时,配送费和包装费需要参保人员单独进行支付。
这些天,根据平台提供的数据来看,在北京的线上医保购药订单里,夏季家庭常备药的需求是最大的。其中,防暑降温药品的需求较大,肠胃用药的需求也较大,防蚊虫类药品的需求较大,感冒用药的需求也较大。
北京市医疗保险事务管理中心主任杨菁表示:上线十天后,我们总共大约成交了 12.9 万笔业务。个人账户的支付金额约为 680 万。这一方面使得个人购药更加便捷。其二,进一步提高了个人账户的使用效率。不仅本人可以使用,配偶、父母、子女也都能够利用个人账户来购药。
此前国家医保局印发了关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见,各地医保部门要做好“互联网+”医疗服务的医保协议管理,同时要完善“互联网+”医疗服务的医保支付政策。
北京市医疗保险事务管理中心主任杨菁表示:目前开通 OTC(非处方药)线上购药的药店属于医保的定点药店。我们针对医保的定点药店有着相应的协议管理。在药品方面,无论是药品的真实性,还是药品的进销存,我们都在整个过程中进行监管。
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目前,多地依据当地的实际状况,推动了线上医保购药的试点工作。北京的线上医保购药被限定在非处方药范围内;上海的线上医保购药也仅限于非处方药;深圳则支持处方药进行医保在线支付;青岛、上饶等地的线上医保购药既覆盖了非处方药,也涵盖了处方药以及耗材器械。
复诊患者就医支付拿药可全程在线完成
医保部门会持续把医保移动支付的接入范围扩大,还会提升医保移动支付的结算率。北京以及浙江等地借助医保移动支付,利用互联网医院达成了复诊患者的在线诊疗,使得复诊患者能够在就医、支付以及拿药等各个环节都在线完成。
在北京朝阳医院的互联网诊疗平台里,风湿免疫科主任孟娟刚为一位复诊的红斑狼疮患者进行了在线诊疗以及续方。之前,互联网诊疗得通过线下进行医保费用的分解和缴费。从去年起,北京市医保局推出了医保实时在线分解这一举措,从而解决了互联网诊疗线上缴费的问题。
首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科主任孟娟表示:天很热,出来取药不方便。如今实现医保支付分解后,能够将药寄到家,这样就不用出来了。特别是狼疮病人,他们不能晒太阳。
北京市参保人能够在已开通医保移动支付的医院借助手机进行线上支付。当下,互联网诊疗仅仅开放了复诊方面的服务,其主要是针对常见病、慢性病等状态较为稳定的患者来进行续方开药,与之对应的收费是按照普通门诊诊查的价格来执行的。
首都医科大学附属北京朝阳医院门诊办公室主任张玉华称:像风湿免疫科,还有呼吸科,以及心内科和内分泌科等。由于高血压和糖尿病都属于长期的慢性疾病,需要进行一个长期管理的过程。因此,这些科室所开放的互联网诊疗量相对而言是比较多的。
北京市医疗保险事务管理中心的主任杨菁表示:目前北京市有 98 家定点医疗机构可进行互联网+复诊。同时,互联网移动支付的医疗机构已达 151 家。若一家医院同时开通了互联网+复诊以及互联网的移动支付,那么病人在家就诊后,就能即刻进行线上支付以购药。
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记者获悉,当下,全国各个省级的医保部门都已经开启了医保移动支付应用的推广工作。其目的是能够满足参保群众通过多种渠道来完成医保线上结算的需求。
北京市医疗保险事务管理中心的主任杨菁表示:我们今年会对异地(医保)的互联网支付工作进行探索。今年要在京津冀地区率先开展异地医保互联网的移动支付试点工作。
医保部门推出零售药店比价系统
山东济南等地推出了药店药品价格查询比价功能。除了互联网医保支付外,参保群众可以随时随地了解附近哪里的医保药品库存充足,哪里的医保药品价格实惠,从而能够“价比三家”。
济南市民崔女士在购买药品时,利用“济南医保”微信小程序来查询蒲地蓝消炎片的价格。该小程序会依据药品价格以及药店与她的距离进行排序。崔女士挑选了距离她家最近的一家药房,并且这家药房的药品价格比其他药房要便宜 1.4 元,然后她就在这家药房进行了购买。
定点零售药店有药品价格查询功能,此功能依托山东省药品价格监测分析系统,将医保系统和药店信息系统的数据通路打通,进而共享并展示了近百万条医保药品的销售价格信息。
山东省济南市医保稽核中心价格检测部的负责人是于艳梅。定点零售药店的药品价格查询功能,当下已经将 2000 余家门诊覆盖了。在近期,将会把全市门统药店的信息实现全覆盖。
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