柳叶刀最新研究：2019全球疾病负担数据揭示全球死亡与预期寿命趋势
今日，《柳叶刀》杂志的最新一期正式发布。2019 全球疾病负担研究（Study 2019, GBD）专题将全球以及各地区/国家的疾病数据进行了公布。此研究一共有 3 篇文章，所涉及的主题分别为：其一，全球的死亡数、预期寿命以及人口估计；其二，369 种疾病及伤害所带来的疾病负担；其三，87 种危险因素所造成的疾病负担。链接：
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一、死亡数、预期寿命和人口估计
1950 年全球死亡人数为 4360 万；2000 年全球死亡人数为 5070 万；2019 年全球死亡人数为 5650 万。
2019 年全球 5 岁以下儿童的死亡人数进一步下降为 500 万。
2019 年男女预期寿命的差异又下降至 5.1 年。
图.1950-2019年的预期寿命
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健康预期寿命（HALE），即人们能维持良好日常生活功能的年限：1990 年时全球 HALE 为 56.9 岁；2000 年全球 HALE 为 58.6 岁；2010 年全球 HALE 为 61.3 岁。
1950 年全球人口为 25 亿；1990 年全球人口增加至 53 亿；2000 年全球人口为 62 亿；2019 年全球人口为 77 亿。在 2000 年到 2019 年这期间，人口增长的比例为 25.7%。
图.1950-2019年不同地区总人口的变化
从国家层面而言，在 1950 年至 2019 年这段时间里，本研究涵盖的 204 个国家和地区里，有 48 个国家或地区的总人口呈现出减少的态势。到了 2019 年，有 34 个国家的人口自然增长率呈现为负值。
过去 70 年，在很多高收入国家，≥65 岁人口的占比有了大幅提升。这种提升幅度较大，多在十个百分点之上。比如在日本，≥65 岁人口的占比增加了很多，增加幅度达到 480%，从 1950 年的 4.9%上升到了 2019 年的 28.4%。
二、369种疾病和伤害的疾病负担
1990 年至 2019 年期间，全球伤残调整寿命年（DALYs）的走向是受一些关键疾病所驱动的（见下图）。致使全球疾病负担提升的 10 种最为关键的疾病（也就是 1990 年到 2019 年间 DALYs 绝对值增长幅度最大的疾病）包含：
2019 年导致伤残调整寿命年（DALYs）的 TOP25 病因
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0 到 9 岁这个年龄组的疾病负担，可详看原文；10 到 24 岁这个年龄组的疾病负担，可详看原文；25 到 49 岁这个年龄组的疾病负担，可详看原文；50 到 74 岁这个年龄组的疾病负担，可详看原文；75 岁及以上这个年龄组的疾病负担，可详看原文。
三、87种危险因素造成的疾病负担
下图展示了 2019 年可归因于 20 种危险因素的死亡人数，这就是全球归因负担。女性死亡的 TOP5 危险因素分别是：高收缩压有 525 万；饮食风险因素为 348 万；高空腹血糖达 309 万；空气污染是 292 万；高 BMI 为 254 万。男性的 TOP5 危险因素依次为：烟草有 656 万；高收缩压为 560 万；饮食风险因素是 447 万；空气污染达 375 万；高空腹血糖为 314 万。
图.2019年归因于不同危险因素的全球死亡人数
男性因饮酒导致的死亡人数为 207 万，女性因饮酒导致的死亡人数为 37.4 万，且除了 TOP5 的危险因素外，男性和女性在这方面的死亡人数存在较大差异。
整体人群中，死亡归因的最主要危险因素为高收缩压，其导致的死亡人数达 1080 万；其次是烟草，导致的死亡人数为 871 万。
图.1990与2019年导致DALYs的TOP10危险因素
≥75 岁这个年龄组中导致 DALYs 的最主要危险因素，可详看原文。
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