华为智能手表医保支付引热议 这些用品为何能用医保卡购买
人民日报健康客户端记者张爽和杨晓露发布的一则宣传图在网络上引起了热议，并且有许多网友讲述了用医保账户购买华为智能手表“支持医保支付”这一产品的经历。广东省医疗保障局针对此情况回复媒体称，购买该产品是符合医保个人账户使用范围的。多位网友向人民日报健康客户端记者表示，除了智能手表之外，他们曾经在药店用医保卡购买过医用卫生巾，也购买过“医美面膜”（医用敷料）等。为什么医保卡能被允许购买如此多的东西呢？人民日报健康客户端记者获悉，使用医保账户需符合基本医疗保险药品目录以及诊疗项目范围。上述这些用品，从表面看是生活用品，但实际上都属于医疗器械。并且在支付时，大多使用的是医保个人账户中的资金。
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看似是生活用品，多为医疗器械类，符合医保项目范围
人民日报健康客户端记者对《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》进行了查询。其中第九条提到，个人账户能够用于支付在定点零售药店购买药品的费用、购买医疗器械的费用以及购买医用耗材发生的由个人负担的费用。并且根据该智能手表品牌的官网信息显示，该产品已经获得了二类医疗器械注册证。
人民日报健康客户端记者同样查询了一些网友所说的“面膜”，发现其产品说明书标注为“医用敷料”。这种“医用敷料”可用于抑制和缓解因皮炎、敏感性肌肤、痤疮、激光治疗术后等各种原因所引起的皮肤炎症反应，还能促进创面愈合与皮肤修复，它属于医疗器械。
国家医疗保障局在答复十三届全国人大二次会议第 7215 号建议时明确，个人账户可以用来支付在定点医疗机构发生的医药费用，这些医药费用需符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准所规定的项目范围；个人账户也可以用来支付在定点零售药店发生的医药费用，同样需符合上述规定的项目范围；并且个人账户禁止用于医疗保障以外的其他消费支出。
《答复》表示，部分地方已从发挥个人账户对医疗费用支付能力的角度展开了相应探索。这些探索包括将个人账户用于购买药品，还扩大到可以购买医用耗材及医疗器械等。这样做能够减少个人账户资金的沉淀，提高资金的使用效率，推动职工医保制度稳定可持续发展。
减少个人账户资金沉淀，提高资金使用效率
中国政法大学的副教授，同时也是公共事业管理系的主任廖藏宜，向人民日报健康客户端的记者进行了解释。他指出，像智能手表、医用卫生巾这类商品，虽然能够使用医保卡进行支付，但是使用的是医保个人账户里面的余额，并非由医保统筹基金来支出。并且强调，购买这些商品是不能享受医保报销待遇的。
各地根据本地区的医保统筹水平，分别制定了地方的个人账户使用规定。 各地依据地区的医保统筹水平，制定了相应的地方个人账户使用规定。 各地基于地区的医保统筹水平，制定了地方的个人账户使用规定。以江苏为例，在《江苏省医疗保障局 江苏省财政厅关于职工基本医疗保险个人账户使用及家庭共济有关事项的通知》里，明确了个人账户资金可支付的医疗器械和医用耗材范围，包括：一是口罩以及新冠病毒抗原检测试剂；二是血压计；三是血糖测试仪、血糖试纸、一次性使用末梢采血针、笔式注射针；四是体温计；五是酒精消毒液、棉球、片，碘消毒液、棉球、片，棉签；六是创口贴。
在上海，依据其《可使用职工医保个人账户资金在定点零售药店购买的医疗器械、医用耗材范围》这一文件的内容来看，其中包含了颈/腰托、拐杖、轮椅、雾化器、拔罐器等 17 种物品。
中国人民大学劳动人事学院的副教授王天宇向人民日报健康客户端记者进行解释。他说，以 2023 年作为例子，职工医保个人账户基金累计结存有 13860 亿元。如果这个结余一直放在账上，那就是一种浪费。并且，如果个人账户结余资金过多，就会引发使用效率低下等一系列问题。
即便如此，个人账户属于基本医疗保险基金的重要组成部分。所以在使用时必须符合相应规范，不能用于与疾病治疗无直接关系的体育健身消费，也不能用于与疾病治疗无直接关系的养生保健消费等。廖藏宜说。
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