艾滋病流行趋势-hiv流行趋势-我艾滋病流行形势是

am928 · 发表于 2025-4-7 09:06:53

Paul 在 1992 年出版了《AIDS 与……》，该书由 Press 出版社出版。

首个艾滋病例被确诊和报道之后，在流行病领域，关于这一全新顽症的科研发现有很多。然而，从社会、经济和政治等决定因素来对艾滋病流行趋势和特征获得真正的跨学科洞见，这依然是一项未完成的使命。从这个意义来看，1992 年出版的《艾滋与责难》是法默在当代医学人类学和全球健康领域所作出的第一部贴近实际的民族志“跨界”作品。

北美公共卫生权威机构的技术官僚认为，艾滋病病毒源于非洲，在 1985 年进入海地，接着传向了美国。这看上去像是一条符合常理的流行病传播必经之路。不过，法默依据大量流行病数据进行立论，指出实际上艾滋病病毒是从美国输入到海地的，其携带者大多是来海地享受性产业服务的以游客身份出现的美国人、加拿大人和海地裔美国人。他们在一个名为“家乐福”的地方进行卖淫嫖娼活动，这里如同贫民窟一般，价格极其低廉。一直背负着艾滋病毒传播“中转国”恶名的海地，它不只是被当作替罪羊，更是因为全球的不平等而成为艾滋泛滥成灾的受害者。欧美对海地的不公正责难，给海地的经济以及贫民带来了难以估量的伤害。哈佛久负盛誉的国际非政府组织“健康伙伴”（In）的创始人是法默，他毫不犹豫地将此作为核心议题，把来自田野民族志、历史、流行病学和经济学的数据综合起来，撰写了一部“以苦难遭遇为阐释对象的人类学”博士论文，也就是《艾滋与责难》一书的初稿。

法默结合自身在海地十多年的亲身经历，在书中提出了一个有争议的观点，那就是：不能将艾滋病在海地的传播归咎于所谓的“文化因素”，尤其不能归咎于巫毒信仰。事实上，艾滋病在海地难以杜绝，其根源在于社会和经济方面。海地存在极其普遍的贫困现象，大众医疗保健体系也严重缺失。在受到以服务美国游客为目标的性旅游产业的冲击后，海地毫无招架之力。法默确实注意到，当地人在解释艾滋病成因时，会对巫术效应进行指控。他认为是贫穷使得村庄在肆虐的艾滋病前显得脆弱不堪，而非巫术信仰。

当然，法默不同意将艾滋病在非洲的蔓延归咎于非洲传统文化的观点。因为这只是西方为逃避在非洲艾滋之祸中应承担的责任而故意找的借口和制造的烟幕。同时，他认为与所谓非洲传统医师合作抗癌的做法，给西方拒绝为全球穷困人口提供合格科学医疗服务提供了借口。法默明确地指出，西方人有能力阻止艾滋病在非洲的蔓延。然而，他们并没有做到这一点，原因是他们不愿意花费资金。

法默对传统医学在阻击诸如艾滋病这类现代流行病时所起的作用持有保留看法。他并不反对在治疗过程中与传统愈疗者进行合作。不过，他和多数民族医学研究者不同，他并不将传统愈疗者视为某一文化宝库中医学智慧的继承者。在“健康伙伴”的日常工作里，法默亲眼看到了让他感慨很深的诊疗情况。传统的巫医自己生病了，最终还是得找他这个西医来医治。并且这些巫医也并非那么纯粹的“传统”，因为他们在进行诊疗时，还经常会使用抗生素。法默更倾向于把“传统”的愈疗者当作是现代性与全球化经济共同造就的一种很特别的混合体。

《艾滋与责难》完成之后，法默接着完成了《传染与不平等》《权力的病理学》以及《地震后的海地》等“跨界”之作。2013 年和 2014 年，他与导师凯博文和同学金墉（现任世行行长）等展开合作，出版了《重新想象全球健康》（中译本即将由上海译文出版社出版）。

普利策奖获得者基德所著的一本书，名为 the World: Dr. Paul’s Quest 。这本书详尽生动地讲述了法默创建的“健康伙伴”从起初的一无所有到逐步发展壮大的历程。

the Arc

《Arc》是本年度的热门大片，引起了人类学界内外的广泛关注。这部影片对 30 年间“健康伙伴”发展过程中的一个个感人瞬间进行了重构和回顾。其片名取自美国民权运动领袖马丁•路德•金的名言，即“道德的苍穹很长很长，但它的弧线总是趋向正义”。对于本片的两位主人公，即 Paul 法默和 Jim Kim 来说，需要有人用心且用力地去扳动道德苍穹的弧线，这样它才会更快地指向正义。

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编辑朱彦珺

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