胆汁反流性胃炎的成因：从幽门失守到饮食问题

am928 · 发表于 2025-3-29 03:20:08

胆汁反流性胃炎，也叫碱性反流性胃炎。幽门失守后，十二指肠内容物会反流入胃。这种情况会引发胃粘膜的炎症、糜烂和出血等病症。同时，还会削弱粘膜的屏障功能，让胃酸更易对胃粘膜造成损伤，进而加重病情。

好端端的胆汁为什么会反流到胃里？

吃饭速度较快或吃得过饱。肠胃排空的速度较为固定，若吃饭速度太快，或者进食量过多，就会致使食物无法顺利进入肠道，这样很容易引发胆汁反流性胃炎。

做过胃切除和胃空肠吻合手术的患者，有些会出现手术后遗症。幽门功能失常的患者以及慢性胆道疾病的患者，胆汁能够直接流回到胃里，这样也容易引发胆汁反流性胃炎。

饮食的时间不固定。肠胃是有自己的生物钟的，因此吃饭的时间需要相对保持稳定。如果长时间没有固定的进餐时间，那么在进食之后，由于肠胃已经处于“休息”状态，就会出现相对的动力不足的情况，从而引起反流。

幽门出现松弛现象。因为幽门松弛了，十二指肠内的胆汁以及其他肠液发生了混合，这些混合后的液体经由幽门，反向流进胃里，从而刺激了胃粘膜，引发了炎症。当发生病变之后，就形成了胆汁反流性胃炎。

不同程度的胆汁反流性胃炎有哪些表现？

轻度患者：可能没有任何不适感，只是在胃镜检查中偶然发现的。

严重患者会有黑便的表现。

胆汁反流性胃炎有哪些危害？

胆汁反流入胃后，可能会继续向食管反流，进而导致反流性食管炎；也可能会向咽喉部反流，从而引发慢性咽喉炎；还可能会向气管反流，造成气管炎；甚至可能会引发吸入性肺炎等。

长期胆汁反流会引起胃溃疡、胃出血、胃穿孔、甚至胃癌。

中医如何治疗“胆汁反流性胃炎”？

单某 34 岁。其腹部上半部分有胀痛症状，已持续半年多。近 1 周有嗳气现象。食欲方面还算可以。口中感觉干且苦。没有明显的呕吐和反酸情况。睡眠状况尚可。精神状态较为疲惫且乏力。大便质地偏软，每天解一次。舌象为淡红色且舌苔薄黄。脉象是弦缓。

胃镜示：浅表性胃炎，伴胆汁反流

西医诊断：慢性胃炎，胆汁反流

中医诊断为胃痛。其证属于肝气侵犯胃部，导致肝胆失去疏泄功能，胃气因而不和，同时脾虚也失去了健运之能。

辨证立法：胆汁反流性胃炎的病机方面，肝胆互为表里，必然与肝胆有联系。肝胆失于疏泄，肝脏疏泄功能失常，就会致使肝气横逆侵犯胃部，胆气失于和降，胆汁难以顺利流下，出现胆汁反流的情况。恰逢胃部之气虚弱，幽门的约束力量不足，损伤了胃的脉络，从而导致胃气不和，产生了气滞郁热的病症。

治疗方法：疏肝利胆，健脾和胃

处方包含太子参、苏叶、黄连、吴茱萸、白豆蔻、白术、白芍、炙甘草、柴胡、枳实、谷芽、麦芽、郁金、川楝子、延胡索、丹参，其剂量因人而异，需水煎服。

医嘱：忌食生冷酸辣油炸食物，注意调畅情志

服药 14 剂之后，腹胀痛的情况明显减轻了。同时，精神也有所改善。因为疗效不错，所以不改变药方，继续进行巩固治疗。

注意：上面的组方并非适用于每一个人。如果没有经过辨证，千万不要擅自服用。

如果有任何健康问题，需要辨证，可以咨询我，祝健康每一天。

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胆汁反流性胃炎的成因：从幽门失守到饮食问题

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